I Ortopædkirurgi på Regionshospitalet Viborg er vi cirka 25 læger ansat fordelt på overlæger, afdelingslæger og læger i hoved- og introduktionsuddannelse samt uklassificerede lægestillinger.
Afdelingen har hovedfunktion indenfor hoftealloplastik, traumatologi, idrætstraumatologi, håndkirurgi, skulder- albuekirurgi og børneortopædi.
Til hvert interesseområde er der allokeret en eller flere overlæger og afdelingslæger samt 1. reservelæger eller reservelæger.
Afdelingsledelsen består af en cheflæge samt en chefsygeplejerske i delt stilling mellem Ortopædkirurgi og Røntgen og Skanning. Ortopædkirurgi deltager i den kliniske del af studenterundervisning ved Aarhus Universitet. Dertil er knyttet 2 kliniske lektorer.
Vores sengeafsnit har 27 pladser. Børn op til 18 år er indlagt hos Børn og Unge.
Ortopædkirurgisk Klinik er fordelt på en lægegang samt undersøgelsesrum i Fysio-/Ergoterapien.
Vi har som afdeling en forpligtelse til at sikre en god kvalitet af speciallægeuddannelsen. Her på siden kan du læse, hvordan vi lever op til vores ansvar.
Vi kan dog ikke gøre hele arbejdet alene. Det kræver i høj grad, at du som uddannelseslæge også selv tager ansvar for egen læring. Læs uddannelsesprogrammet og sæt dig ind i, hvad du skal lære.
Hver sektor har lavet en beskrivelse af, hvad du kan forvente under dit ophold hos dem. Vi forventer som afdeling, at du byder ind med det, du kan:
- At du opsøger viden
- At du er nysgerrig
- At du er fleksibel og hjælper til, hvor der er behov
- At du kan modtage og give feedback til dem omkring dig
- At du er professionel i din tilgang til kollegaer, patienter og samarbejdspartners
I vores afdeling kender vi alle hinanden, og du er en del af et fællesskab. Vi har åbenhed og ærlighed over for hinanden. Her er der trygt at stille spørgsmål.
Vi tager rettidige beslutninger, og vi erkender, at der en gang imellem laves fejl – både af os selv og andre. Fejl er naturligt og uundgåeligt. Dem skal vi alle lære af, så derfor deler vi dem med hinanden.
Vi løfter i flok. Vi stiler mod det perfekte, men ved hvornår noget er godt nok, og så accepterer vi hinandens forskelligheder og opfører os professionelt.
Vi glæder os til samarbejdet.
Uddannelsesteamet består af en UAO (Uddannelsesansvarlig overlæge), Karl Jöhnk, samt to UKYL (Uddannelseskoordinerende Yngre Læger), Morten Kjerri Rasmussen og Zandra Lind Larsen.
UAO har ansvaret for den lægelige videreuddannelse i afdelingen, mens UKYL bistår UAO i uddannelsesrelaterede opgaver i afdelingen, herunder har UKYL et særligt ansvar for planlægning af afdelingens morgenundervisning om onsdagen samt introduktion af nye yngre læger i afdelingen.
Uddannelsesteamet aftaler med skemalæggerne, hvordan afdelingens yngre læger skal fordeles, jf. uddannelseslægernes sektortilknytning.
Alle yngre læger i uddannelsesstilling får tildelt en hovedvejleder, før de starter i afdelingen. Speciallægerne er hovedvejledere for HU-læger, mens HU-læger er vejledere for I-lægerne.
Alle læger i afdelingen er kliniske vejledere. Kompetencevurdering kan foretages af alle læger, der er et uddannelsestrin højere end den læge, der skal kompetencevurderes.
Den første vejledersamtale planlægges ved UAO efter aftale med hovedvejlederen. Introduktionssamtalen foregår i arbejdstid, og forventes afholdt i løbet af de første 14 dage i afdelingen.
Uddannelseslægen udarbejder en uddannelsesplan med afsæt i uddannelsesprogrammet og hovedvejlederen kommenterer og godkender. UAO godkender og kommer gerne med feedback på din uddannelsesplan. UAO godkender både afholdt introduktionssamtale og uddannelsesplan på www.uddannelseslaege.dk.
Justeringssamtaler skal ske ved sektorskifte. Det vil sige minimum hvert halve år.
Slutevaluering aftales med hovedvejlederen, og desuden aftales en slutevaluering med UAO. Kom dog gerne med kritik/forslag undervejs, så vi kan forsøge at rette op på uhensigtsmæssigheder i tide.
Tal gerne dit forløb igennem med den sektoransvarlige overlæge, når dit forløb i sektoren er ved at være slut.
Du kan finde skabeloner og en huskeliste for samtalerne længere nede på siden under "Dokumenter og andre informationer".
UAO/UKYL kan ved behov supervisere samtalerne.
Ortopædkirurgi er involveret i flere forskellige forskningsprojekter både nationalt og internationalt og i flere af afdelingens sektorer.
Afdelingen har en forskningsansvarlig overlæge, Marianne Toft. Hun kan være behjælpelig med forslag til både mindre og større forskningsopgaver, men husk at det kræver en indsats fra din side at få det gennemført.
Læger ansat i hoveduddannelse
Lægen er tilknyttet sektorerne i 6-månedersblokke. Rotationen er afhængig af det HU-forløb, du er ansat i. Der kan ske ændringer, hvis lægen for eksempel mangler godkendelse af nogle kompetencer.
Viborg/Aalborg/Viborg-forløb: (udfases)
FASE 1, 18 måneder: Hoftealloplastik, fod-/ankel, idrætstraumatologi
FASE 2, 12 måneder: Aalborg
FASE 3, 18 måneder: Hånd, skulder-/albue, valgfri
Viborg/Silkeborg/Aalborg/Viborg-forløb:
FASE 1, 12 måneder: Hoftealloplastik, fod-/ankel
FASE 1, 6 måneder: Silkeborg
FASE 2, 12 måneder: Aalborg
FASE 3, 18 måneder: Hånd, skulder-/albue, valgfri
Viborg/Silkeborg/Aalborg/Silkeborg/Viborg-forløb:
FASE 1, 12 måneder: Hoftealloplastik, fod-/ankel
FASE 1, 6 måneder: Silkeborg
FASE 2, 12 måneder: Aalborg
FASE 3, 6 måneder: Silkeborg (men med bagvagt aften/nat hver 14.dag (torsdage) i Viborg)
FASE 3, 12 måneder: Skulder-/albue, hånd
Silkeborg/Viborg/Aarhus/Viborg/Silkeborg:
FASE 1, 6 måneder: Silkeborg
FASE 1, 12 måneder: Idræt-/traume, fod-/ankel
FASE 2, 12 måneder: Aarhus
FASE 3, 6 måneder: Hånd
FASE 3, 12 måneder: Silkeborg (men med bagvagt aften/nat hver 14.dag (torsdage) i Viborg)
Som HU-læge i fase 1 har man vagtfunktion som mellemvagt fra kl. 8.00-23.00.
I denne funktion opererer man på akutstuen sammen med speciallæge, hvor der sker oplæring og kompetencevurdering ved speciallægen.
1. reservelæger regnes som speciallæger i fase 3.
I vagtfunktionen ligger også modtagelse af traumepatienter, tilsyn på andre afdelinger, vurdering af patienter i skadestuen samt stuegang om aften/weekender sammen med bagvagten. Desuden telefonopkald internt og eksternt. Bagvagten har tilstedeværelsesvagt hele døgnet.
I HU fase 3 har du en overlægevagt som bagbagvagt, der kan kontaktes ved behov.
Som mellemvagt er du ansvarlig for mellemvagtslisten, som er en patientliste i EPJ, hvor indlagte patienter, eller patienter der skal drøftes til konferencen, er anført. Du har ansvaret for, at der foreligger en plan for patienterne, og du må meget gerne delegere opgaven til andre.
Du har sidemands ambulatoriefunktion i den sektor, du er i, har, hvor du gradvist ser flere patienter. Du arbejder under supervision ved speciallægen. Der kompetencevurderes ved kompetencekort fra logbogen eller ved for eksempel mini-CEX.
Du er med speciallægen til elektive operationer, hvor du i starten er med, og ser og lærer, og gradvist kan overtage dele af eller hele operationen. Nogle sektorer har subakutte stuer, hvor princippet for oplæring er den samme. Der kompetencevurderes med kompetencekort fra logbogen eller brug af OSATS/profeedback.
Du går stuegang på indlagte patienter sammen med en yngre læge og en speciallæge. Der forventes superviseret stuegang ved speciallægen på minimum en patient.
Kompetencekort fra logbog eller mini-CEX bruges til kompetencevurdering – gerne med udgangspunkt i din uddannelsesplan.
I fase 3 er HU-lægen at betragte som speciallæge.
Læger ansat i introduktionsstilling
Der er to forskellige I-forløb i afdelingen. Det ene er et 12-måneders forløb i Ortopædkirurgi i Viborg, mens det andet er delt med Center for Planlagt Kirurgi i Silkeborg, hvor de første 6 måneder foregår i Viborg. Uanset forløb er de første 6 måneder planlagt ens.
Den første måned er uden selvstændige mellemvagter. I begyndelsen af 2. måned oplæres I-lægen i håndkirurgiske operationer i lokal anæstesi på LA-stuen i ambulatoriet. Lægen er derfor tilknyttet håndsektoren de første 6 måneder.
Oplæring sker ved speciallæge i håndkirurgi, og der er planlagt to operationsdage, hvor kompetencevurdering foretages ved speciallægen. Der udfyldes OSATS/profeedback-skema. Der planlægges desuden oplæring i operationer for nedgroede tånegle ved fod-/ankellæge.
Efter oplæring kan introduktionslægen selvstændigt operere på LA-stuen med et gradvist øget antal operationer.
De sidste 6 måneder af introduktionsuddannelsen er I-lægen tilknyttet Idrætstraumatologisk sektor, hvor fokus er oplæring i artroskopisk kirurgi.
Det er under hele introduktionuddannelsen vagtarbejde (som mellemvagt), skadestuearbejde, stuegang og skadeambulatorie.
Vagtfunktion er delt i to, da vi både har vagtfunktion i skadestuen eller som mellemvagt.
I vores visiterede skadestue ser du en bred vifte af akutte patienter. Her indgår du i behandlingsteams med akutafdelingens sygeplejersker. Skadestuen tilhører Akutafdelingen, men får hjælp af Ortopædkirurgi på hverdage fra kl. 15.00-23.00, om fredagen fra kl. 10.00-23.00 og i weekenden fra kl. 8.00-23.00.
Vagterne på hverdage ligger oftest i forlængelse af en dagvagt i enten Skadeklinikken eller stuegang. Fredag og lørdag findes desuden en vagt fra kl. 10.00-18.00. Weekend med vagt fra kl. 8.00-23.00.
Indtil kl. 18.00 er du på vagt sammen med andre læger. Herefter er du alene i Skadestuen, men du kan altid ringe til din mellemvagt. Du kan også altid tage kontakt til akutlægen, hvis du er presset, eller har akutte spørgsmål og dit eget vagthold opererer.
Det forventes, at du ringer og konfererer med mellemvagten, når du er i tvivl. Gør det til en vane at udtænke en plan selv først og foreslå den med udgangspunkt i afdelingens instruks.
Som mellemvagt har man vagtfunktion fra kl. 8.00-23.00. I denne funktion opererer man på akutstuen sammen med speciallæge, hvor der sker oplæring og kompetencevurdering ved speciallægen (eller 1. reservelæge).
I vagtfunktionen ligger også modtagelse af traumepatienter, tilsyn på andre afdelinger, vurdering af patienter i skadestuen samt stuegang om aften/weekender sammen med bagvagten. Desuden telefonopkald internt og eksternt. Bagvagten har tilstedeværelsesvagt hele døgnet.
Som mellemvagt er du ansvarlig for mellemvagtslisten, der er en patientliste i EPJ, hvor indlagte patienter, eller patienter som skal drøftes til konferencen, er anførte. Du har ansvaret for, at der foreligger en plan for patienterne, og du må meget gerne delegere opgaven til andre.
Det er primært i Skadeklinikken, hvor der følges op på skadestuepatienter eller opfølgning af patientforløb efter operation. Det kan også være sårkontroller samt fjernelse af K-tråde. Desuden ses nyhenviste patienter med mindre problemstillinger, fx lipomer.
Der er desuden subakutte tider i ambulatoriet til vurderinger af patienter med problemstillinger, der ikke skal ses i skadestuen, fx inficerede ateromer eller skade ældre end 48 timer.
Der er altid tilgængelige speciallæger, du kan konferere med.
Du vil også have ambulatoriedage, hvor du er med i speciallægeambulatorie.
Du går stuegang på indlagte patienter sammen med en yngre læge og en speciallæge. Der forventes superviseret stuegang ved speciallægen på minimum en patient.
Kompetencekort fra logbog eller mini-CEX bruges til kompetencevurdering – gerne med udgangspunkt i din uddannelsesplan. Sidst i fase 3 er HU-lægen at betragte som speciallæge.
For læger i introduktionsuddannelse arbejdes efter gældende målbeskrivelse.
Dokumenter og andre informationer
Den første vejledersamtale bookes som udgangspunkt efter Uddannelsesteamets anvisninger en dag, hvor din hovedvejleder har et ambulant program. Send eventuelt CV, OP-liste, handlingsplan fra 360-graders evaluering etc. på forhånd til din hovedvejleder.
Samtalen skal dokumenteres med enten afdelingens- eller hospitalets skabeloner. Det kan også dokumenteres direkte i fritekst på uddannelseslaege.dk. Ellers uploades dokumentet på hjemmesiden.
Det skal være gjort indenfor 14 dage efter ansættelsens start.
Du er selv du som uddannelseslæge hovedansvarlig for at planlægge og booke justerings- og slutevalueringssamtaler. Vi anbefaler, at du og din hovedvejleder kigger på dato for justering eller slutevaluering ved hver samtale.
Planlæg det i god tid, og sørg selv for, at du har funktion en dag som gør, at du nemt også kan deltage. Giv besked senest på dagen til dine kollegaer, hvis de bliver berørt af din samtale.
Aftal med din hovedvejleder, om samtalen skal foregå for eksempel først eller sidst på dagen. Hvis det er svært at få det til at hænge sammen, kan samtalen i nødstilfælde foregå i stedet for at være med til morgenkonferencen.
Aftalen med cheflægen vedrørende vejledersamtaler er, at de foregår i arbejdstiden. Afdelingen bliver evalueret på om arbejdstilrettelæggelsen tilgodeser vejledersamtaler. Det gør den, hvis du husker at planlægge dem, så husk det nu. Du evaluerer nemlig mest dig selv.
Se under "Dokumenter" for skabeloner og huskeliste til vejledersamtaler.
HU-sektorforløbene:
Skabeloner:
Skemalæggerne er en YL og Srdjan Zivanovic, overlæge.
Vi planlægger ud fra et online Google-skema, hvor du får din egen kolonne, hvor du skal skrive dine friønsker, kurser eller andre ønsker ind. Du må kun skrive i din egen kolonne. Det bliver du sat ind i, når du starter.
Vi vil hurtigst muligt bede om en mail med dine friønsker for den måned, du starter i. Herefter bruger vi ovennævnte Google-skema.
Alle ønsker skal være skrevet i Google-skemaet 6 uger før den pågældende måned starter. Det vil sige, at fristen for ønsker er den 15. hver måned.
Hvis du har spørgsmål, skal du endelig kontakte os.
Hver dag er der morgenkonference kl. 8.00 i Ortopædkirurgisk Konferencerum. Om onsdagen begynder konferencen dog kl. 8.45, da der først er morgenundervisning.
Temaet ved undervisningen er klassiske ortopædkirurgiske emner, men der aftales også med undervisere udefra samt ved andre specialer.
Det forventes, at man underviser minimum en gang som I- eller HU-læge i løbet af ansættelsen. Desuden forventes det, at alle afdelingens læger bidrager til undervisningen af medicinstuderende samt af øvrige faggrupper.
Det kan være både organiseret klassisk undervisning eller bed side-undervisning.
Den første onsdag i måneden er der YL-møde i afdelingen. UKYL er sammen med TR tovholder for mødet, hvor aktuelle udfordringer i arbejds- og uddannelsesmiljøet eller i øvrigt drøftes.
Den sidste onsdag i måneden er aftalt Journal Club, hvor YL på skift har ansvaret for at gennemgå en artikel. Afdelingens øvrige læger byder ind med kommentarer.
Torsdage efter morgenkonferencen er der mulighed at drøfte en patientcase, hvor YL med opbakning fra relevant speciallæge gennemgår en case, der på en eller anden måde har været lærerig.
En torsdag i måneden gennemgår forskningsansvarlig overlæge aktuelle forskningsprojekter i afdelingen.
Sektorerne har sektorspecifikke møder med forskellig hyppighed. Enkelte sektorer har MR-konferencer sammen med radiolog og tilknyttede fysioterapeuter.
Der gives fri til kurser med løn efter aftale med cheflægen. UAO skal orienteres, hvis du skal afsted på kursus, fordi vi gerne vil, at den viden du har fået, bliver præsenteret i afdelingen.
Gør dig derfor klar til på forhånd at vurdere, hvad du gerne vil have ud af det kursus, du skal på. Det kan du enten gøre selv eller sammen med din vejleder.
- HipSim, osteosyntese af hoftenær fraktur. Foregår i Aarhus.
-
2 træningsdage af 4 timer aftales individuelt ved at sende en mail med fulde navn, regions-ID, ansættelsessted og stillingstype (intro, HU1, KBU, uklassificeret) til booking.teksim@rm.dk og hipsim@rm.dk.
-
Der er også mulighed for træning i osteosyntese/placering af K-tråde for suprakondylære humerusfrakturer. Desuden mulighed for at øve triangulering ved knæartroskopi.
-
- AO Basic, basalt kursus i osteosynteseprincipper. I Danmark eller udlandet.
- ATLS, teori og praksis i modtagelse af den akutte traumepatient. I Danmark (eller udlandet).
- DIMS trin I: Dansk Idrætsmedicinsk Selskabs første kursus med fokus på idrætsskader.
- Basalt kursus i muskuloskeletal ultralyd: Introduktionskursus til muskuloskeletal ultralyd af bevægeapparatet. Foregår typisk i Aarhus.
- Kirurgiske adgange: Arrangeres via YODA (Yngre Ortopædkirurger Danmark).
Besøg gerne YODAs hjemmeside for øvrige relevante kurser som Yngre Ortopædkirurg.
Kongresser
Som uddannelseslæge har du efter aftale med cheflægen mulighed at komme med til Dansk Ortopædkirurgisk Selskabs årsmøde – besøg deres hjemmeside for mere information.
De læger, der har bidrag med til kongressen, fx mundtlig præsentation, poster etc., har fortrinsret. Øvrige læger må aftale med ledelsen, om det er muligt at deltage.
Litteratur
- Ortopædisk Kirurgi, 8.udgave, Sneppen et al.
For yderligere litteratur se sektorernes informationsmateriale her på hjemmesiden.
Links
- Målbeskrivelse
- Den lægelig videreuddannelse (Hospitalsenhed Midt)
- Den lægelige videreuddannelse (Sundhedsstyrelsen)
- Dansk Ortopædisk Selskab
- DOS UDDU Uddannelsesmanual
- Hjælp til røntgenbilleder
- Normale røntgenbilleder af børn i forskellige aldre
- På vumedi.com kan du finde videoer indenfor alle subspecialer (kræver oprettelse af gratis bruger)
Regionale sekretariater for lægelig videreuddannelse
Kontakt
