Kognition
Natur og kognition
Hjernens plasticitet er grundlag for rehabilitering. Meget viden taler i dag for, at nedsatte eller tabte funktioner gennem specifik træning og tid igen kan genvindes eller man via strategier kan kompensere for dem. For de kognitive funktioner er denne viden dog mindre belyst. Mindre og heterogene studier har vist at kognitiv træning muligvis påvirker hjernens helingsproces positivt. Desuden har forskning klarlagt forskellige mekanismer, der medvirker til nye former for problemløsninger kan læres.
Ordet kognition kommer af latin cognitio 'indlæring, opfattelse, forståelse', af cognoscere 'lære at kende, erkende, forstå'. Kognition er således tænkning og anvendelse af viden. Kognition indgår sammen med emotion (følelse, affekt) og konation (vilje, stræben, handling) i en tredeling af bevidsthedens evner.
Kognition beskrives ofte i en simpel model, som viser, hvordan de forskellige kognitive funktioner er opbygget hierarkisk.
Delene i det kognitive hierarki påvirker hinanden indbyrdes, og det er afgørende, at de nederste funktioner er udviklede, for at de højere funktioner fungerer og kan forbedres. Eventuelle nedsatte funktioner på lavere niveau vil således få betydning for, hvor velfungerende de højere funktioner er.
Naturmiljøer giver rig mulighed for at stille opgaver, der stimulerer alle niveauer. Har en borger vanskeligheder med de nederste funktioner i det kognitive hierarki – for eksempel arousalreguleringen og sansebearbejdningen – får det således stor indflydelse på borgerens funktion og udvikling af opmærksomhed, hvilket igen påvirker det hukommelsesmæssige og sproglige område. Størst indflydelse har det dog på udviklingen af de eksekutive funktioner, hvorfor evnen til viljestyret opmærksomhed, planlægning, igangsættelse og udførelse af aktiviteter samt fleksibilitet, impulskontrol og selvregulering kan være meget påvirket.
Følget linket og du vil se eksempler på forskellige naturaktiviteter med forskellige kognitive formål.
Årstidsbestemte aktiviteter
Her får du nogle eksempler på, hvordan uderehabilitering kan iværksættes på en enkel måde så den matcher rehabiliteringsstedets omgivelser og ressourcer.
I Hammel
Regionshospitalet Hammel Neurocenter er et større rehabiliteringscenter med mange afdelinger og med 10 terapeutiske haver, der ligger omkring rehabiliteringscenteret. Her har de gode pædagogiske ressourcer og kompetencer i forhold til rehabilitering i haverne, og til at invitere den enkelte patient ud, når patienten kan klare det. De bruger haverne dagligt og afholder udedage med havearbejde, spil og lege.
Som noget nyt har de indført, at hver tirsdag formiddag er udedag. Her planlægger havegruppen, en blandet personalegruppe med repræsentanter fra forskellige afdelinger, forskellige årtidsbestemte aktiviteter. Personalet følger patienterne ned i haven og får via havegruppen støtte og vejledning til relevante aktiviteter. Forud for hver tirsdag hænges der plakater op - se eksempel på plakat - på de afdelinger, som inviterer og faciliterer patienterne til at komme ud.
I Lemvig
Regionshospital Hammel Neurocenter er et mindre rehabiliteringsafdeling med færre patienter og sundhedsprofessionelle. De har beskedne udearealer, men i det nærliggende miljø findes der mange gangstier. For at facilitere patienterne - og også gerne deres pårørende, når de er på besøg - til at komme ud og anvende disse gangstier har vi lavet en planche i posterstørrelse, der hænger på væggen foran et lavt bord, med store fade, hvori man kan lægge det materiale, man har taget med hjem fra naturen - for eksempel sten, skaller og kogler - og de der har lyst, kan efterfølgende lave en kreation ud af dem.
Planchen kan anvendes af mange andre rehabiliteringsenheder og bosteder med mere.
I Skive
Regionshospital Hammel Neurocenter og Sundhedshuset i Skive fik anlagt en ny stor park i sensommeren 2020. Den deler de med flere omliggende institutioner; Hospice Limfjorden, Psykiatrien og VUC. Henover vinteren er der udviklet og afprøvet et gruppe træningsforløb til Sundhedshusets borgere med følger efter en erhvervet hjerneskade.
Naturforløbet er udviklet af Anja Gottschalk Larsen og Birgitte Overgaard Madsen som en eksamensopgave i en masteruddannelse i sundhedsfremme og terapi på Københavns Universitet. Her kan du hente stor inspiration til, hvordan du starter en gruppe forløb i naturen, hvilke pædagogiske overvejelser du skal afklare i forhold til valg af målgruppe, valg af udemiljøer, programplanlægning og valg af aktiviteter.
Download aktivitetsskema
Har du lyst til at forme din egen aktivitet?
Download aktivitetsskemaet (pdf)
Download aktivitetsskemaet (Word)
