En indsats for mindre brug af CTG til ukomplicerede fødsler

Fostrets hjertelyd kan under en fødsel enten overvåges med håndholdt teknologi (træstetoskop/doptone) eller ved hjælp af Cardiotokograf (CTG).

Kliniske retningslinjer kræver kun CTG-overvågning på indikation ved ukomplicerede fødsler. Forskning viser, at CTG-overvågning ved ukomplicerede fødsler øger indgrebsfrekvensen som kejsersnit og instrumentel fødsel uden, at overvågningen forbedrer barnets tilstand.

På trods af denne viden viser forskning også, at både udenlandske som danske jordemødre alligevel vælger CTG-overvågning ved ukomplicerede fødsler.

Forskningsprojektet her, som laves i et samarbejde mellem UCN og Kvindesygdomme og Fødsler, har som fokus at undersøge, hvordan vi kan implementere denne forskning og med den viden at afhjælpe et øget forbrug af CTG – i første omgang i Viborg med senere opskallering nationalt og internationalt.

Projektet er tværfagligt med såvel læger, jordemødre og jordemoderstuderende med et samarbejde mellem klinik og uddannelse.

Der er følgende delmål for projektet:

• Der skal arbejdes tværfagligt med at skabe en fælles holdning til hjertelydslytning ved ukomplicerede fødende
• Der skal arbejdes tværfagligt med at skabe en fæles holdning til hjertelydslytning ved ukomplicerede fødende
• Der skal skabes rammer for kollegial støtte/sparring, så CTG'en kan undværes
• Der skal skabes et arbejdsmiljø, hvor jordemoder ikke lader sig styre af defensiv obstetrik og "at holde ryggen fri"

• Baseline med spørgeskema til jordemødre og læger i Kvindesygdomme og Fødsler, HEM (med henblik på at afdække hvordan personalet forholder sig til CTG, hvilke oplevelser de har til håndholdt teknologi)
• Journalaudit vedr. CTG forbrug blandt 100 lavrisikofødende på HEM siden primo 2024
• Præsentation af forskningsresultater (at der anvendes CTG ved ukomplicerede fødsler)
• 2 workshops: Fokus på hvorfor CTG anvendes (kortlægning af barrieres) samt fokus på at udvikle lokale løsninger til at formindske brugen af unødvendig CTG
• Primo 2025 gentages spørgeskema til jordemødre og læger og medio 2025 gentages journalaudit

Der forventes at kunne se et fald i brug af CTG ved ukomplicerede fødsler på 50 procent.

Der forventes resultater i forhold til viden omkring implementering af forskning.