TNP-behandling (Topical Negativ Pressure) er en aktiv, non-invasiv og kontrolleret terapi til sårheling. Behandlingen hjælper ved at:

  • Fremme helingen ved stimulation af granulationsvævsdannelsen
  • Reducere sår ødemet og øger blodcirkulationen i såret
  • Mindske antallet af bakterier
  • Skabe et lukket og fugtigt sårhelingsmiljø
  • Fremme overlevelse og heling af transplantater og lapper

Indikation

  • Hvor man ønsker at stimulere helingsprocessen
  • Hvor helingen er stagneret
  • Hvor drænage af sårsekret ønskes
  • Behandlingen kan bruges til både rene og inficerede sår samt delhudstransplantater
  • Såret skal være omgivet af intakt hud i en omkreds på mindst 2 cm
  • Såret skal være uden udbredte nekroser

Vær specielt opmærksom ved

  • Patienter i antikoagulationsbehandling
  • Blodkar, organer, sener og led 
  • Svage, strålebehandlede eller suturerede blodkar og organer
  • Knoglefragmenter eller skarpe kanter
  • Tarmfistler

Kontraindikationer

  • Svære nekroser
  • Fistler til underliggende organer
  • Ubehandlet osteomyelit
  • Malignitet
  • Aktiv blødning

Leverandør

Efter udbud i Region Midt er det:

  • KCI, der leverer flergangsudstyr i form af Info VAC og ActiVAC
  • Mölnlycke, der leverer engangsudstyr med canister i form af Avance Solo (er endnu ikke taget i brug i Sårcentret)
  • Smith & Nephew, der leverer engangsudstyr uden canister i form af PICO

KCI-maskiner

Der står KCI-maskiner i depot følgende steder:

  • Afdeling T10-1
  • Operationsgangen
  • Sårcentret

Rekvisition af utensilier

  • Utensilier rekvireres hos regionslageret i Horsens
  • Patienter, der udskrives med TNP-behandling og skal have bandagerne skiftet af hjemmesygeplejerske, skal have det antal bandager, der er behov for i hjemmet med hjem

Procedure ved brug af flergangsudstyr (Acti V.A.C. fra KCI)

Overordnet princip

Systemet består af en pumpe, et sårfyldningsmateriale (enten svamp eller gaze), occlusiv fikseringsfilm, port (sugestuds) med slange og canister (opsamlingsbeholder).

Svampen/gazen lægges i såret og filmen lægges henover. Der skabes forbindelse mellem bandagen og pumpen via en slange, som monteres med sugestudsen på bandagen. Pumpen tændes, bandagen suges tom for luft og der skabes undertryk.

BEMÆRK! Skummet og gazen kan ikke absorbere sårsekret, så hvis ikke undertrykket kan opretholdes, og man ikke kan finde fejlen, skal bandagen fjernes og almindelig absorberende sårbandage lægges på, indtil man kan få hjælp til et genetablere behandlingen med korrekt undertryk.

Såret må maks. være uden undertryk i 2 timer.

Skum

Skum stimulerer til hurtig dannelse af granulationsvæv. Vi anbefaler skum til større regelmæssige sår med stor sekretion.

Der findes en speciel skum til store abdominal sår.

Gaze

Smidig antibakteriel gaze, der er behandlet med PHMB (polyhexamethylene biguanide). Vi anbefaler gaze til uregelmæssige sår.

Granulationsvævsdannelsen går knap så hurtigt som ved behandling med skum, men granulationerne bliver mere faste og stabile.

Der må ikke bruges gaze, hvis der er blottet blodkar eller tarme i sårbunden.

Bandageskift

Bandagerne skiftes 2-3 gange hver uge efter ordination.

Hvis der bruges svamp, skal pumpen slukkes cirka en halv time inden skiftning. Om nødvendigt kan der sprøjtes tempereret vand eller Xylocain direkte ind i svampen for at lempe fjernelsen af bandagen.

Filmen fjernes horisontalt fra huden og svampen/gazen fjernes forsigtigt.

Sår og omgivelser soigneres, og der revideres efter behov.

Canister skiftes minimum en gang om ugen.

Læs også:

Procedure ved brug af engangsudstyr uden canister (PICO fra Smith & Nephew)

Overordnet princip

Systemet består af en pumpe, som skaber undertryk. Den forbindes til en bandage, der placeres henover såret.

Bandagen består af polyurethanskum og har en vis absorptionskapacitet og en semipermeabel film på oversiden. Det vil sige, at sårsekretet kan fordampe ud gennem film, hvor ved væskehåndteringen øges.

Har kaviteten en dybde, hvor det vurderes at være klinisk relevant, kan den fyldes med sårfyldningsmateriale enten skum eller gaze. Se beskrivelse under procedure ved flergangsudstyr.

Bandageskift

Bandagen skiftes 1-2 gange hver uge. Pumpen har en levetid på en uge.

En pakning til en uges behandling indeholder pumpe og to bandager.