Kompressionsbehandling er en lægeordination og gradueringen heraf skal bygge på en vurdering af blodforsyningen til den ekstremitet, man ønsker at lægge kompression på.

Der kan næsten altid bruges kompression, men den skal gradueres i forhold til blodforsyningen.

Diabetiker

Er der puls i foden, kan kompression altid bruges uden yderligere undersøgelser.

Er der ikke puls, skal der bestilles en distal blodtryksmåling (DBT) med tåtryksmåling. Viser målingen, at tåtrykket er over 40 mmHg, vælges kompression uden yderligere undersøgelser. Er tåtrykket under 40 mmHg, konsulteres en karkirurg.

BEMÆRK! Blodforsyningen kan ikke vurderes med en ankel-/arm indeksmåling (ABI).

Ikke-diabetiker

Er der puls i foden, kan kompression altid bruges uden yderligere undersøgelser.

Er der ikke puls, kan kredsløbsforholdene vurderes med en distal blodtryksmåling (DBT )med tåtryksmåling eller en ankel-/arm indeksmåling (ABI).

Viser DBT-måligen et tåtryk på over 40 mmHg, vælges kompressionen uden yderligere undersøgelser. Er tåtrykket under 40 mmHg, konsulteres en karkirurg.

Valg af kompression ud fra værdier ved ABI-målingen ses i skemaet herunder.

Brug af kompressionsbehandling vurderet ud fra resultatet af ankel-/armindeks målt med ultralydsdoppler

Vurdering

Kompression

Palpabel fodpuls 

Normal kredsløb

Kan bruges frit 

Indeks >0,9 - >1,4

Normalomådet for ankel/armindeks

Kan bruges frit

Indeks 0,8 - <0,9

Let arteriel insufficiens

Kan bruges frit

Indeks 0,5 - <0,8

Arteriel insufficiens

Kontakt karkirurg

Kan bruges med omtanke
(eventuelt reduceret tryk) 

Indeks <0,5

Svær arteriel insufficiens

Kontakt karkirurg

Oftest kontraindiceret og kun brug med reduceret tryk 

Indeks >1,4

Stive kar, obs. DM

Kan bruges med omtanke

Kilde: Dansk Selskab for Sårheling

Valg af kompressionstype

Når kredsløbsforholdene er afklaret, vælges den kompressionstype:

  • Der giver størst sikkerhed for korrekt brug
  • Der giver størst effekt i forhold til fjernelse af ødem
  • Patienten kan tolerere

Det er ofte nødvendigt at afprøve forskellige kompressionstyper for at finde den ideelle behandling. Derfor kan kompressionstyperne variere i behandlingsforløbet.

Det er vigtigt, at de personer der anlægger kompressionen er oplærte, fortrolige med proceduren og kan observere og reagere på uhensigtsmæssigheder. Det er ekstremt vigtigt i det øjeblik, der bruges kompression til patienter med nedsat blodforsyning og/eller nedsat følesans.