Information til praksislæger og kommuner
Her findes specifik information for praksis og/eller kommunerne fra alle medicinske subspecialer.
Viborg
Information til praksis og kommune
På grundet af begrænset kapacitet i Klinik for Hudsygdomme fra 1. januar - 30. november 2024 modtager vi desværre ikke henvisninger til udredning for:
- Hudkræft
- Modermærkekræft
- Systemisk behandling
- Scabiesudredning
Vi kan fortsat modtage behandlingspatienter med kendt diagnose, fx psoriasis og eksem til vores sygeplejespor til behandling med røde bade, lys og intensiv lokal behandling.
Henvisninger til:
Lægeudredning/behandling på mandage, onsdage, fredage og hver anden tirsdag.
Psoriasis, alle eksemtyper, staseeksem, urticaria, vitiligo, acne, aktiniske keratoser, nævus, basocellulært karcinom, hyperhidrose, axil og spinocellulært karcinom.
Klinik for Hudsygdomme modtager patienter fra alle aldersgrupper med hudsygdomme efter henvisning fra speciallæge.
Eksempelvis psoriasis, kontakteksem, atopisk eksem (børneeksem), bensår, bindevævssygdomme i huden, medfødte sygdomme og hudinfektioner fremkaldt af svampe, bakterier eller virus.
Klinikken råder over behandlingsfaciliteter til medicinske bade, forskellige lysbehandlinger og anden dermatologisk terapi. For eksempel PDT til bosocelllulært karcinam, dagslys PDT til aktiniske keratoser, vurdering til biologisk behandling med hyrimoz til svær psoriasis botox til hyperhidrose axil.
Henvisningskriterier:
Ved hudlidelse, skal der være beskrevet sværhedsgrad, comorbiditet, og evt. tidligere behandling.
Ved henvisninger med OBS hudkræft skal der gerne foreligge en biopsi, dog fraset denne, hvis det drejer sig om ansigt og hårbund.
Ved eksempatienter skal der være forsøgt behandling med gruppe III steroid til kroppen og gruppe II steroid til ansigt til voksne og gruppe II steroid til små børn.
Opdateret medicinliste/FMK.
Hvis pt. er i Marevan/Marcumar behandling skal der foreligge INR senest i ugen før konsultation, (primært i forhold til pt. der henvises mhp. biopsi/knivbiopsi).
Se aktuelle behandlingstilbud
Henvisningsmuligheder for privatpraktiserende dermatologer
Der er mulighed for henvisning af patienter til ambulant behandling og/eller indlæggelse på Patienthotellet under følgende betingelser:
Diagnose
Standardbehandling i henhold til instrukser for sygeplejebehandlinger indenfor:
- Behandling til atopisk dermatit
- Okklusionsbehandling af psoriasis plaques
- Lokal smørebehandling til psoriasis
- Okklusionsbehandling af urticaria
- Hårbundsbehandling af psoriasis
- Røde bade, universelle og lokale
- Sårbehandling
- Smalspektret UVB
- Bredspektret UVB
- UVA-1
- Sæde-UVB
- Lokal UVB
Anmodning om kontroltid
Tlf. på patienten. Henvisningerne vil indgå som journalnotat, og det lægelig dermatologiske ansvar påhviler den henvisende dermatolog.
Kontakt
Klinik for Hudsygdomme
Tlf. 78 44 73 14 (sekretær)
Klinikken varetager udredning og behandling for endokrinologiske lidelser.
Klinikken har endvidere regionsfunktion vedrørende det medicinske forløb med henblik på fedmekirurgi.
Særligt om kriterier for forløb vedrørende de enkelte sygdomsgrupper:
Type 1 diabetes:
Kontrol og behandling af både ukompliceret og kompliceret type 1 diabetes varetages som udgangspunkt i klinikken.
Type 2 diabetes:
Link til forløbsbeskrivelse (praksis.dk)
Klinikken varetager kontrol og behandling af:
- Indlagte patienter
- Patienter med behov for specialistbehandling af signifikante komplikationer: svære fodsår, nefropati og/eller svær retinopati (profliferativ og maculopati)
- Patienter med tendens til hypoglykæmi
- Patienter med nydiagnosticeret diabetes og hjertelidelser
samt patienter med:
- HbA1c > 75 mmol/mol trods forsøg på optimeret behandling i ½ år
- Blodtryk 160/90 trods forsøg på optimeret behandling i ½ år
- Stærkt svingende blodglukose
- Charcot-fod og amputation
Inden afsendelse af en henvisning skal den praktiserende læge have haft en dialog (telefonisk eller korrespondance-mail) med en speciallæge på hospitalet med henblik på at vurdere, om den praktiserende læge kan håndtere patienten i almen praksis med den rette specialistopbakning.
Telefonisk rådgiving ved speciallæge, hverdage 8:30 – 15:00 på 7844 8038
Fedmekirurgi:
Link til forløbsbeskrivelse (praksis.dk)
Osteoporose:
Klinikken varetager behandling med knogleopbyggende behandling (Forsteo®).
Endvidere modtages patienter til vurdering af behandlingssvigt, intolerans eller andre komplicerende forhold i varetagelse af osteoporose.
Thyroideasygdomme:
Der modtages patienter til vurdering og behandling i henhold til den
regionale forløbsbeskrivelse for thyroideasygdomme.
Hypofyse-, binyre-, og gonadesygdomme:
Modtages til initial vurdering og behandling.
Medicinsk Afsnit 3 - Ældresygdomme
Vi tilbyder indlæggelse til:
- Udredning og behandling af geriatriske patienter - skrøbelige ældre med komplekse problemstillinger oftest med multimorbiditet, polyfarmaci og funktionstab fysisk og/eller mentalt.
- Almene medicinske patienter
Se desuden "Klinik for Ældresygdomme" længere nede på siden under Silkeborg.
Klinik for Infektionssygdomme modtager henvisning på patienter med komplekse infektionsproblematikker, til udredning, diagnostik og behandling.
Patienter med nydiagnosticeret, kronisk hepatitis B og C skal altid henvises til Klinik for Infektionssygdomme, til udredning og evt. behandling. I enkelte tilfælde hvor diagnostikken er kompliceret kan der også henvises på mistanke om kronisk hepatitis B eller C.
Klinik for Infektionssygdomme har en intern funktion med udredning, kontrol, vaccination og evt. behandling af ansatte ved Regionshospitalet Viborg og Skive, og Regionspsykiatrien i Viborg, der har været udsat for en stik- eller skæreskade.
Øvrige patienter, der modtages i Skadestuen efter en stik- eller skæreskade, skal følges hos praktiserende læge til kontrol og vaccination.
Ved behov for indlæggelse af infektionsmedicinske patienter, foregår dette på Medicinsk afsnit 1.
Kontakt:
Klinik for Infektionssygdomme
Tlf.: 7844 7710 (sekretær)
Tlf.: 7844 7813 (hepatitissygeplejerske
Medicinsk Afsnit 2
Afsnittet modtager patienter med astma, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), lungebetændelse, lungecancer, lungefibrose, sarkoidose og tuberkulose.
Klinik for Lungesygdomme
modtager voksne til undersøgelse, diagnostik og behandling for astma, høfeber og allergi, herunder fødevareallergi og -intolerance, insektstikallergi, penicillinallergi og anden medikamentel allergi.
Klinikken modtager også voksne til udredning og behandling af sarkoidose, lungefibrose, tuberkulose og pneumoni.
Klinikken har som opgave at forestå afklaringen af, om henviste patienter lider af lungekræft eller anden kræftsygdom i lungerne, og hvis dette påvises da tillige forestå afklaring af, hvilken behandling, der kan tilbydes.
Astma og allergi
Klinik for Lungesygdomme udreder patienter med dyspnoe og astma, hvor symptomerne er svære og ikke umiddelbart til at behandle.
- Vi tilbyder udvidede lungefunktionsundersøgelser, NO måling, Mannitol test, Metacolintest og cykeltest.
- Vi udfører hyposensibilisering og penicillinprovokationer.
- Vi tilbyder individuel oplæring i mestring af astma.
Lungecancer – akut udredning Skive
Ved begrundet mistanke om lungekræft kan patienten henvises med henblik på at indgå i et udredningspakkeforløb.
Der er begrundet mistanke om lungekræft:
- Når der på konventionel røntgen eller på CT-scanning ses et malignitetssuspekt infiltrat.
- Når der er normalt røntgen af thorax, men samtidig klare sygdomsrelaterede symptomer såsom åndenød og hæmoptyse af mere end en uges varighed.
I henvisningen til Klinik for Lungesygdomme bedes venligst angivet:
- Symptomer
- Komorbiditet
- Medicin
- Rygerstatus
- Røntgenfund
- Eventuel svar på lungefunktionsundersøgelse
Det er desuden vigtigt, at den praktiserende læge orienter patienten om kræftmistanken og at der er tale om en forundersøgelse.
Kontakt sekretær på telefonnummer 7844 8013 med henblik på hurtig tid.
Kontakt
Medicinsk Afsnit 2
Sekretær 7844 8110
Afdelingssygeplejerske
Mette Engholm Andreassen
Klinik for Lungesygdomme
Regionshospitalet Skive
Sekretær 7844 8010
Klinikken varetager overordnet:
- diagnostik af patienter med mistanke om gastroenterologiske eller hepatologiske lidelse
- behandling af gastroenterologiske og hepatologiske lidelser.
Udvalgte undersøgelser:
- gastroskopi (kikkertundersøgelse af spiserør, mavesæk og første del af tolvfingertarmen).
- koloskopi (kikkertundersøgelse af endetarmen og tyktarmen).
- sigmoideoskopi (kikkertundersøgelse af endetarmen og den nederste del af tyktarmen).
- kapselenteroskopi (kamerakapselundersøgelse af tyndtarmen).
- reaktionstidsmåling (undersøgelse af leverbetinget hjernepåvirkning (hepatisk encephalopati)).
Udvalgte behandlinger:
- intravenøs jernbehandling.
- intravenøs/subcutan medicinsk behandling af inflammatorisk tarmsygdom.
Der er tilknyttet speciallæger i medicinsk gastroenterologi og hepatologi samt sygeplejersker med erfaring inden for området.
I forbindelse med overvejelser om henvisning til Klinikken foreslås:
- at man overvejer, om patientens forløb alternativt håndteres bedre ved henvisning til privatpraktiserende endoskopør eller til Kirurgisk Afdeling.
- i øvrigt henvises til:
Forløbsbeskrivelse for afføringsforstyrrelser:
Forløbsbeskrivelse for cøliaki:
Forløbsbeskrivelse for irritabel tyktarm:
Kontakt:
Medicinsk Afsnit 1
Sekretær 7844 7711
Klinik for Mave-Tarmsygdomme
Sekretær 7844 7313
Klinik for Nyresygdomme
I Klinik for Nyresygdomme udredes og behandles patienter med akut og kronisk nyresygdom, albuminuri samt svær hypertension. Patienter i peritonealdialyse er tilknyttet Klinik for Nyresygdomme.
Patienter, der ønskes henvist til Klinik for Nyresygdomme:
1. Kronisk nyreinsufficiens:
- Vedvarende eGFR <30 ml/min/1,73 m2 i mere end 3 mdr. med henblik på behandling af metaboliske komplikationer til nyresygdom og vurdering og forberedelse til evt. renal substitutionsterapi.
- Arvelig disposition for svær nyresygdom.
- Hastigt progredierende eGFR-fald (> 5 ml/min/1,73 m2 pr. år).
- Betydelig albuminuri (U-Albumin/Kreatinin ratio > 700 mg/g).
- Persisterende hæmaturi og proteinuri, hvor årsagen ikke er identificeret eller optimal behandlet.
- Kronisk nyresygdom og svær hypertension.
Undtagelsen kan være patienter, der på baggrund af komorbiditet eller alder vurderes, at have meget kort livshorisont med mindre nyresygdommen i sig selv medfører behov for pallierende behandling (f.eks. særlig diætvejledning, intensiv diuretikabehandling, erythropoetinbehandling eller substitution med aktivt D-vitamin).
2. Akut nyresvigt:
- Patienter, hvor der kan være mistanke akut nyresvigt, bør konfereres med nefrolog
I henvisning til Klinik for Nyresygdomme bedes venligst angivet:
- Anamnese inkl. komorbiditet
- Oplysninger om nyrefunktion (eGFR, U-Albumin/Kreatinin-ratio)
- Eventuelt billeddiagnostiske undersøgelser
- Medicin afstemt i FMK
Dialyse
Patienter i hjemme- og center- hæmodialyse behandles og kontrolleres i Dialysen.
Medicinsk afsnit 1
Patienter med akut og kronisk nyreinsufficins indlægges primært på Medicinsk afsnit 1. Dialysepatienter og nyretransplanterede patienter har åben indlæggelse i afsnittet.
Kontakt
Klinik for Nyresygdomme
Tlf. 7844 7610
Dialyse
Tlf. 7844 7720
Medicinsk afsnit 1
Tlf. 7844 7710
Silkeborg
Ved henvisning til ambulant blodtransfusion oplyses følgende:
- Patientens navn
- Patientens CPR-nummer
- Patienten og pårørendes telefonnummer
- Eventuel behov for tolk
- Diagnose
- Oplysning om, at patienten er orienteret om blodtransfusionsforløbet herunder evt. komplikationer
- Hæmoglobin, antal portioner blod ordineret (sædvanligvis stiger HgB med 0,5 mmol/l pr portion blod)
- Opdateret medicinliste
Blodtryksklinikken diagnosticerer og behandler hypertension.
Kontakt til blodtryksklinikken kan foregå ved:
- Korrespondencebrev
- Henvisning
Diagnostiske døgnblodtryksmålinger foretages fortsat via Hjerteklinikken og bedes henvist dertil (lokalisationsnummer 5790002009969).
Klinikken rådgiver almen praksis og andre specialer i generelle spørgsmål om hypertensionsdiagnostik og behandling, herunder vejledning vedrørende håndtering af patienter med akut svær hypertension.
Hovedindikationer for henvisning til blodtryksklinik:
- Optimering af medicinsk antihypertensiv behandling hos patienter med:
- Behandlingsresistent blodtryk
- Intolerance over for den iværksatte antihypertensive medicinsk behandling
- Varierende blodtryk herunder mistanke om ortostatisk hypertension med faldrisiko
- Mistanke om sekundær hypertension, jfr. NBV på endocrinology.dk:[CT1]:
- Hypertension ved yngre patienter (<40 år)
- Terapiresistent hypertension defineret som hjemme- eller døgnblodtryk i dagtid ≥ 135/85 mmHg trods relevant behandling med mindst tre antihypertensive præparater (heraf ét diuretikum) i adækvat dosis
- Akut/nyopdaget svær hypertension (≥ 180/110 mmHg) verificeret ved hjemme- eller døgnblodtryk
- Pludselig stigning i blodtryk hos ellers velreguleret patient verificeret ved hjemme- eller døgnblodtryk
- Høj forekomst af hypertensionsmedieret målorganskade:
- Mikroalbuminuri
- e-GFR 30-60 ml/min/1,73m2
- Venstre ventrikel hypertrofi
- Højt pulstryk (systolisk minus diastolisk blodtryk) ≥ 60 mmH
- Uforklaret hypokaliæmi
- Anfaldsfænomener med hypertension (anfaldsvis/persisterende), hovedpine, palpitationer, svedtendens
- Uforklaret nedsat nyrefunktion/proteinuri/hæmaturi eller kreatininstigning > 30% under behandling med ACE-Inhibitor (ACE-I)/angiotensin II receptor-antagonist (ARB)
- Anamnestiske/kliniske tegn til obstruktiv søvnapnø hos patienter med tidlig debut af hypertension eller terapiresistent hypertension.
Forud for henvisning venligst:
- Blodtryksmåling med standardiserede hjemmeblodtryksmålinger og/eller ved døgnblodtryksmåling
- Udelukke non-compliance i forhold til antihypertensiv behandling
- Gennemse medicinliste for medicin, der kunne øge blodtrykket
Klinikken samarbejder som led i udredning og behandling med andre specialer, primært nefrologi, kardiologi og øre-næse-hals.
Klinikken betjenes af speciallæger i endokrinologi med særlig interesse for hypertension samt yngre læger under uddannelse.
Blodtryksklinikken råder over udstyr til hjemmeblodtryksmåling med adgang til onlineplatform til indrapportering af blodtryk, udstyr til døgnblodtryksmåling og til screening for søvnapnø. Herudover kan klinikken udføre ambulante siddende saltvandsbelastningstest.
Vi udreder og behandler skrøbelige ældre med multimorbiditet, polyfarmaci og ofte også tab af funktion fysisk og/eller mentalt.
Vi tilbyder:
- Subakut vurdering indenfor 1-2 dage for at undgå/forebygge eventuel indlæggelse, der kan sikres aftale for hurtig afklaring ved kontakt til geriater
- Vurdering af kronisk tilstande og nyopståede symptomer
- Opfølgning i forløbet lige efter udskrivelse fra geriatrien, for at mindske risiko for genindlæggelser
- Faldudredning
Vi tilbyder en helhedsorienteret gennemgang af et tværfagligt team.
Geriater kan kontaktes alle hverdage kl 8-15 på 78417445
Henvisning modtages på: 5790002635564
Det er muligt for praksislæger at søge reumatologisk råd og vejledning i Medicinsk Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg hos en reumatolog dels i Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme på tlf.: 7841 7360 eller i Medicinsk Rygklinik på tlf.: 7841 7331.
Henvisningsmuligheder:
- Patienter mistænkt for reumatologisk lidelse (fraset nakke-ryg)
- Patienter med perifere ledsmerter kan henvises på 3 måder:
-
- Tidlig Artrit forløb (Ventetid <4 uger)
- SammeDagsUdredning af patienter mistænkt for artritis i hænder og/eller fødder (Ventetid < 1 uge)
- Almindelig henvisning (Ventetid >4 uger)
- Patienter med nakke- og/eller rygsymptomer kan henvises på 2 måder:
-
- Patienter med smerter i nakke og/eller ryg. Regional Rygklinik, Medicinsk Rygklinik.
- Patienter med smerter i nakke og/eller ryg og som har været sygemeldt fra arbejde 4-12 (16) uger (omfatter patienter bosat vest for E45 samt Randers, Favrskov, Skanderborg og Hedensted kommuner, dog ikke nødvendigvis for nakkepatienter, se henvisningsvejledning)
Sammedagsudredning af Polymyalgia Reumatica (PMR)
På sundhed.dk kan du læse mere om sammedagsudredning af Polymyalgia Reumatica (PMR)
SammeDagsUdredning af patienter mistænkt for artritis i hænder/fødder
Patienter med relativt nyopståede perifere ledsymptomer (ømhed, smerter) uden sikker ledhævelse i håndled, hænder, fødder, hvor der er tvivl om, hvorvidt symptomerne skyldes artritis og som er bosiddende i Regionshospital Midt's optageområde.
Kontakt
Klinik for Gigt- og Bindevævssygdomme
Tlf.: 7841 7360/ 7841 7369
Fax: 7841 7380
Medicinsk Rygklinik
Tlf.: 7841 7331
Fax: 7841 7334
Klinik for Multisygdom henvender sig til patienter med mange forskellige sygdomme og/eller mange forskellige slags medicin, der er ordineret af læge.
Klinikken tilbyder en speciallægevurdering, der inddrager relevante medicinske specialer, har fokus på patientens samlede komplekse sygdomsbillede og på at opnå en fælles samlet behandlingsplan. Herunder indgår en grundig medicingennemgang i samarbejde med klinisk farmaceut.
Der lægges vægt på, at du som praktiserende læge bevarer tovholderrollen for patienten, og forløbet i klinikken skal derfor ses et supplement til tovholderfunktion.
Henvisninger skal sendes til Klinik for Lungesygdomme og Medicinsk Diagnostik.
Klinik for Funktionelle Lidelser udreder patienter, hvor der mistænkes en funktionel lidelse i moderat eller svær grad, i et sammenhængende og accelereret udredningsforløb. Somatiske differentialdiagnoser behøver ikke at være udelukkede.