LISA

LISA giver tracheostomerede patienter mulighed for at tale.

Gå direkte til:

Det er et grundlæggende behov for alle mennesker at kunne kommunikere med omverdenen. Hvis man bliver behandlet i respirator på grund af kritisk sygdom, eller har nedsat følsomhed i svælget og ikke kan synke, er det dog nødvendigt at lægge et "rør" igennem halsen. Igennem røret, som kaldes en tracheostomi, strømmer der luft til lungerne.

At vejrtrækningen foregår gennem røret betyder, at der ikke passerer luft forbi stemmelæberne, og man mister derfor evnen til at tale. Derfor bliver det også meget sværere at kommunikere.

Mange patienter har efter respiratorbehandling beskrevet, hvor svært det er ikke at kunne udtrykke sine behov om blandt andet smerter, tørst eller dårlig lejring. Det ændrer LISA dog på. LISA giver tracheostomerede patienter mulighed for at tale.

Vi bruger en trakealtube (Suction Aid), der giver mulighed for at give LISA. Det er en forkortelse af Luft i Suction Aid, og betyder at der via en plastikslange med et Y-rør kan pustes luft op forbi stemmelæberne.

LISA gør at patienten kan tale. Der kommer lyd på stemmen. Metoden bidrager muligvis også til rehabilitering af musklerne i svælget.

Patienter med tracheostomi og intakte kranienerver kan som udgangspunkt bruge LISA. Derudover kræver det, at patienten kan artikulere/forme ord med munden. Patienter med skader i svælget kan være udfordret.

Patient eller pårørende kan eventuelt oplæres i selv at styre processen.

Beskrivelse af proceduren:

Patienten informeres om, hvad der skal ske
Der suges over cuffen i Suction Aid
(LISA) slange med Y-stykke påsættes Suction Aid slangen
Start flowet på 1 liter atmosfærisk luft og skru herefter langsomt op til maks. 5 liter
Hold øje med, hvordan patienten reagerer
Skru ned, hvis patienten føler voldsomt ubehag/opkastfornemmelser
Luften holdes på i cirka 5 minutter
Brug Y-stykket til at give patienten luft i små mængder
Forsøg at følge patientens åndedræt, giv luft på eksspirationen og giv pause på inspirationen
Hold naturlige pauser, når patienten for eksempel skal synke eller har behov for at tænke

Det kan være svært at følge ekspirationen, da patienterne ofte oplever talestrøm, da LISA ikke er afhængig af en inspiration for at kunne tale.

Læs også: Retningslinje om LISA på Intensiv/NISA

Billede af udstyr. Slanger og studser skal skiftes hver 7. dag.

Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.

Der kan opstå forskellige udfordringer i brugen af LISA, men mange af udfordringerne kan der gøres noget ved. De skal ikke holde jer tilbage.

Ingen lyd på stemmen

Ofte skal patienten vænne sig til at kunne få lyd på. Det kan kræve en del forsøg, så giv ikke op lige med det samme, men giv det flere korte forsøg.

Hvis det kun bliver til en hvisken, så er det også bedre end ingenting, så længe patienten kan gøre sig forståelig. Stemmen kan også have en mekanisk lyd nærmest som en robot.

Boblen i svælget

Husk at suge alt sekret ud af suctionline. Hvis der er vacuum på, så ret en lille smule på selve tracheostomien til hver side, eller få patienten til at dreje hovedet til siderne eller synke.

Oplever patienten ubehag eller kvalme

Forbered patienten på, hvad der skal ske. Start med kun at give 1 liter atmosfærisk luft, og vent indtil patienten har vænnet sig til det og eventuelt har sunket sit mundvand.

Subcutan emfysem

Det er yderst sjældent, at det sker, men vi kender til enkelte tilfælde, hvor det er opstået. Vi har dog ikke oplevet det hos os.

De tiltag, vi har indført for at forebygge subcutan emfysem, er at vente med at bruge LISA i 3 dage efter en nyanlagt tracheostomi. Ved patienter med dysfagi, og dermed meget sekret, venter vi 7 dage.

Ved almindelig skift af tracheostomi er det ikke nødvendigt med pause.

Hvis der mod forventning skulle opstå yderligere udfordringer, vil vi gerne kontaktes.

Her kan du hente et oplæg om LISA i Powerpoint og PDF. På de slides, hvor der skal vises en video, trykkes der på linket, og du kommer tilbage til denne side, hvor videoerne findes nederst på siden under "Patientoplevelser".

Materialtet er til fri brug. Rigtig god fornøjelse.

Har du/I spørgsmål, er du/I altid velkomne til at kontakte os.

Patientoplevelser

Når patienter overflyttes til os fra andre intensivafdelinger, hvor LISA ikke har været brugt, bliver det meget tydeligt for os, hvor stor betydning det har for patienterne pludselig at kunne tale igen.

Herunder kan du se nogle korte videoer, hvor patienterne via LISA hver især fortæller, hvilken forskel LISA har gjort for dem.

Gå ind på adressen øverst på siden for at se videoen.

Kontakt Intensiv

Telefon

78 41 66 52
78 41 66 53

Telefontid: kl. 9.00 - 14.00

Kontakt vedrørende LISA

Ved forespørgsler vedrørende LISA kan afdelingen kontaktes hele døgnet angående tekniske udfordringer på telefon:

78 41 66 56

Ved specifikke henvendelser kan følgende kontaktes på mail:

Mette From
mette.from@midt.rm.dk

Tine Buch Nygaard
tinenyga@rm.dk

Kathrine Eggertsen
kathegge@rm.dk

Adresse

Intensiv
Center for Planlagt Kirurgi
Regionshospitalet Silkeborg
Falkevej 1B
8600 Silkeborg
Indgang B, destination B2