FEES - Synkeforstyrrelse

Dysfagi viser sig som vanskelighed med at spise og drikke og ændret beskyttelse af luftvejene. Det kan skyldes motoriske og/eller sensorisk dysfunktion i mundhule, pharynx, larynx eller oesophagus.
Dysfagi kan være et følgesymptom til fl ere neurologiske lidelser og er et hyppigt problem for patienter med hjerneskade.

Dysfagi kan være årsag til:

• recidiverende pneumonier
• feber af ukendt årsag (hos hjerneskadet patient)
• vægttab
• ændret tale, snøvlende/utydelig tale
• nedsat trivsel og livskvalitet
• nedsat lyst til social kontakt pga. hosten og rallen.

Neurologisk lidelse som følger til traume, apopleksi, hjertestop, infektionstilstande o.a.

• Kliniske tegn på dysfagi
  • Host efter synk
  • Rallende respiration
  • ”Fugtig” stemme
  • Recidiverende pneumonier/febertilfælde
  • Patienter med tracheostomi, herunder cuffede trachealtuber
• Patienten skal være over 10 år.
• Behov for råd og vejledning om specifik træning hos patienter med erkendt dysfagi.
• Usikkerhed om adækvat konsistens i mad og drikke.

Henvisningen kan sendes til:
Den Fælles Regionale Visitation
Regionshospitalet Hammel Neurocenter
Voldbyvej 15
8450 Hammel
E-mail: frv@midt.rm.dk
Fax: 78 41 96 82
Tlf: 24 20 71 58 (mandag til fredag mellem 8.00 og 14.00 til visitationssygeplejersken).

Alle henvendelser skal indeholde:

1. Lægehenvisning med specificeret problem og indikation.
2. Hvis patienten spiser og drikker, skal det oplyses, hvilke konsistenser der er afprøvet.

• Som indledning til undersøgelsen foretages en visuel og taktil undersøgelse af mund og svælg for at vurdere den orale funktionsniveau
• Endoskopiundersøgelsen foregår med et fleksibelt endoskop
  Patienten lokalbedøves
  Skopet føres gennem næse og pharynx.
  Her får man indblik til larynx og trachea.

Her vurderes:

• Anatomi og funktion af pharynx og larynx (herunder stemme)
• Sensibilitet
• Hvordan beskyttes luftvejene?
• Hvordan synkes spyt?

Herefter afprøves forskellig konsistens i mad og væske (hvis det vurderes sikkert i forhold til synkefunktionen).

Der kan afprøves forskellige kompenserende stillinger og teknikker samt træningsøvelser.

Ved undersøgelsen deltager specialergoterapeut og speciallæge med særlig viden om hjerneskade og dysfagi. Ved behov deltager sygeplejerske, logopæd og fysioterapeut.

Konklusionen på undersøgelsen meddeles patient og ledsager med det samme. Journalnotat og vejledning eftersendes til henvisende læge og andre relevante behandlere.Denne kan indeholde:

• Specifikke anvisninger omkring spisning og konsistens af mad og væske
• Kompenserende teknikker under spisning
• Træningsøvelser for at forbedre synkefunktionen
• Evt. forslag til yderlige udredning.

Der skal altid være ledsager med til undersøgelsen.

Hvis patienten har brug for personlig hjælp, skal plejepersonale følge med til undersøgelse og i evt. ventetid på transport.

Undersøgelsen foregår på:
Regionshospitalet Hammel Neurocenter
Klinik for Synke- og Spisebesvær
Urvej 10F, Indgang F
8450 Hammel

Ankomst meddeles til kliniksekretæren, som sidder ved venteværelset. Her venter patient og ledsager i venteværelset, til de afhentes til undersøgelsen.

Ved spørgsmål kan der tages kontakt til kliniksekretæren på tlf. 7841 9589