Generelle visitationskriterier til neurohabilitering på regionalt eller højtspecialiseret niveau
- Børn, unge og voksne
- Patienter med behov for specialiseret og individuel tværfaglig og/eller højintensiv neurorehabilitering
- Patienter med svære til moderate mentale forstyrrelser og funktionsnedsættelser
- Patienter med svære til moderate sensomotoriske funktionsnedsættelser
- Patienter med svære til moderate bevidsthedssvækkelser
- Patienter med svære til moderate kommunikationsvanskeligheder
- Patienter med svært til moderat synkebesvær, evt. med behov for trakealkanyle og endoskopiske undersøgelser
- Patienter med behov for afprøvning af avanceret træningsudstyr og hjælpemidler
Eksklusions kriterier
Ved nedenstående problemstillinger bør andre løsninger overvejes end regionalt eller højtspecialiseret rehabilitering. For eksempel hovedfunktionsniveau inden direkte udskrivelse til kommunen.
- Patienter hvor psykiatrisk el. somatisk sygdom dominerer
- Patienter med svær comorbiditet
- Patienter med tidligere hjerneskade og lav mulighed for læring
- Beboer på institution, hvor rehabilitering kan foregå under vejledning i hjemmet
- Patienter med svær overvægt som hindrer intensiv træning
- Patienter med præmorbidt lavt funktionsniveau og lave mål for rehabilitering
- Høj alder og sygdom svarende til forventet udskrivelse til plejehjem
- Patienter med betydelig udtrætning og ringe mulighed for at deltage i intensiv neurorehabilitering
- Patienter med basalt rehabiliteringsbehov under indlæggelse el. forventet udskrivelse med neuro-team
- Patienter med behov for kort indlæggelse inden udskrivelse til eget hjem
Somatiske visitationskriterier til neurorehabilitering på højtspecialiseret - eller regionsfunktionsniveau
Generelt:
- Somatisk udredning skal være afsluttet før overflytning. Evt. behandlingsplan skal fremgå af lægehenvisning
- Instrukser fra specialist skal kunne udføres under neurorehabilitering på RHN og evt. restriktioner skal ikke hindre intensiv neurorehabilitering
Infektion
Patienter med behov for pressor-støtte modtages kun på NISA. Hvis uafklaret eller betydende infektion (CRP >100) eller patienter med lavgrads febrilia over længere tid skal dette udredes inden overflytning.
Cirkulatorisk
Patienter skal, så vidt det er muligt, have afsluttet kardiologisk udredning før overflytning til neurorehabilitering. Kan dog modtages til videre kardiologisk udredning på NISA. Patienter med EF <20 skal vurderes, om de bør tilbydes neurorehabilitering af lavere intensitet. Patienter med svært forhøjet blodtryk skal være udredte og kunne behandles med tabletregime. I.v. trandate gives kun på NISA. Såfremt der er restriktioner i forhold til træning og aktiviteter, skal disse anføres.
Respiratorisk
Patienter modtages til respiratorbehandling og respirationsstøtte på NISA. Cuffede såvel som glatte tuber modtages og der gives CPAP og cuff-assist. FEES udføres.
Renalt
Der kan ikke udføres dialyse på rehabiliteringenhederne. Patienter med dialysebehov 2-3/uge skal kunne transporteres til dette uden ledsager. Dialysen skal foregå udenfor dag tid. Patientens træthed må ikke have et omfang, der hindrer rehabiliteringsindsats. Nyrefunktionsnedsættelser skal være udredte og plan for behandling givet før overflytning.
Operationsfelter
Eksterne dræn skal som hovedregel være seponeret. Evt. særlige forholdsregler skal anføres.
Brudbehandling
Traumepatienter med nyopståede brud skal have plan for behandling og omfang af belastning skal anføres.
