Klinik for Multisygdom

Målgruppen er den polymedicinerede patient med minimum 2 veldefinerede langvarige lidelser, der behandles med mere end 5 forskellige farmaka, og hvor der er mistanke om mulige bivirkninger, hvor det samlede kliniske billede er kompliceret og der er behov for gennemgang ved speciallæger fra flere specialer på samme tid med henblik på en samlet behandlingsplan eller ønske om medicin-seponering.

Patienter med behov for udredning på mistanke om betydende medicinsk lidelse bedes henvist til de relevante specialeambulatorier.

Målgruppen omfatter ikke patienter med ukomplicerede sygdomsforløb eller patienter med et veldefineret specialespecifikt medicinsk problem. Sidstnævnte patienter henvises forsat mest fordelagtigt til det relevante specialeambulatorium. Ligeledes foretages ikke udredning på uafklarede lidelser.

Patienter til decideret justering af smertebehandling, til psykiatrisk udredning eller behandling modtages ikke.

Henvisning stiles via edifact til Diagnostisk Center på lokationsnummer 5790001999599. att Klinik for Multisygdom

På henvisningen angives

• Patientens navn, adresse og cpr.nummer
• Eventuel behov for tolk
• Anamnese
• Objektiv undersøgelse
• Status for alle medicinske, kroniske og evt. psykiatriske sygdomme
• Komplet medicinliste
• Evt. allergi
  
  

Spørgsmål om henvisning kan rettes til Medicinsk Bookingcenter på tlf.: 7841 7400.

• Omfattende forudgående gennemgang af alle tilgængelige journaloplysninger og undersøgelsesresultater ved speciallæge
• Der tilknyttes fast forløbskoordinator
• Supplerende undersøgelser til diagnostisk afklaring og vurdering af sygdomsstatus efter behov koordineres og udføres samlet forud for eller ved fremmøde i klinikken
• Medicinanamnese og vurdering af medicin-interaktioner i samarbejde med klinisk farmaceut
• Samtale og objektiv undersøgelse ved speciallæge.
• Vurdering af fysio- og ergoterapeut
• Fælles konference med deltagelse af alle relevante medicinske speciallæger og ved behov psykiater. Desuden deltager forløbskoordinator, klinisk farmaceut, fysio- og ergoterapeut.
• Mulighed for at deltage i den tværfaglige konference. Deltagelse sker via videokonference. Kontakt klinikken hvis det har interesse. 
• Der lægges en samlet behandlingsplan.
  
  

Ved polyfarmaci-patienten kan egen læge i henvisningen angive ønske om:

1. Information/anbefalinger om evt. medicinjusteringer, der følges op af egen læge
2. Ambulant opfølgning i klinikken og implementering af eventuelle medicinændringer hos klinikken.

Det tilstræbes at afvikle ovenstående ved 1-(2) fremmøder afhængigt af undersøgelsesbehovet.

Der kan forekomme ventetid mellem undersøgelser og samtaler.

Ventetiden afvikles i tilknytning til ambulatoriet, hvor forløbskoordinatoren er tilgængelig. Der er mulighed for at benytte sig af afdelingens hvilestole. Der kan serveres kaffe og evt. frokost.

Under et medicin-omlægningsforløb vil patienten blive instrueret i at kontakte forløbskoordinatoren ved tvivlspørgsmål eller problemer relateret til medicin-omlægningen.

Forløbskoordinator kan træffes alle hverdage i telefontiden.

Vi opfordrer egen læge til at informere klinikken, såfremt denne og/eller vagtlæge foretager ændringer i patientens medicinering undervejs i forløbet.